ΑΠΟΤΡΙΧΩΣΗ ΜΕ LASER
Εισαγωγή
Η αποτρίχωση με laser επιτυγχάνεται όταν η ενέργεια που προέρχεται από το laser κατευθύνεται στο θύλακο της τρίχας και στοχεύει στη χρωστική που αυτός περιέχει (μελανίνη). Κατά συνέπεια τα σκουρότερα χρώματα τρίχας είναι πιο κατάλληλα γι’ αυτό το είδος θεραπείας. Θα πρέπει να δίνεται σημασία σε ασθενείς με σκουρότερο χρώμα δέρματος, καθότι και αυτό απορροφά ποσοστό της ενέργειας του laser, προκαλώντας ανεπιθύμητες παρενέργειες.
Η ιατρός χειρίζεται laser Αλεξανδρίτη GentleLase στo ιδιωτικό δερματολογικό ιατρείο Dermalab Ιατρική Α.Ε. Οι αρχικές επισκέψεις στην αποτρίχωση με laser είναι πιο εντατικές και θα πρέπει να γίνονται μόλις οι τρίχες αρχίζουν να ξαναβγαίνουν.
Αυτό που ονομάζεται «ριζική αποτρίχωση» είναι ο έλεγχος της τριχοφυΐας με 3-4 συνεδρίες το χρόνο για πλήρη έλεγχο της τριχοφυΐας.
Λόγω κυκλικής ανάπτυξης των τριχών και λόγω του ότι το laser καταστρέφει μόνο τις τρίχες που βρίσκονται σε ενεργό φάση ανάπτυξης (anagen phase) χρειάζεται συνέπεια τις πρώτες φορές.
Η θεραπεία
Οι συνεδρίες γίνονται σε εξωτερική βάση. Διαρκούν από 5’ ως 1 ώρα ανάλογα την περιοχή θεραπείας. Οι τρίχες θα πρέπει να είναι ορατές, το ιδεώδες να είναι 2-3 mm σε μήκος. Μπορεί να εφαρμοστεί αναισθητική κρέμα στις ευαίσθητες περιοχές όπως το άνω χείλος. Μετά τη συνεδρία καλό είναι να χρησιμοποιηθεί γέλη Aloe Vera. Οποιαδήποτε άλλα καλλυντικά χρησιμοποιούνται από την ασθενή μπορούν να εφαρμοστούν στο δέρμα μετά τις πρώτες 12 ώρες.
Παρενέργειες
Οι ανοιχτόχρωμες τρίχες δεν έχουν καλή ανταπόκριση σ’ αυτού του είδους τη θεραπεία. Η ερυθρότητα που προκαλείται τοπικά μετά από μία συνεδρία laser εξαφανίζεται μέσα σε 6 ώρες. Το σκουρόχρωμο δέρμα μπορεί να κάνει φυσαλίδες οι οποίες επουλώνονται μέσα σε 10 ημέρες. Σπάνια μπορεί να παρατηρηθεί υπερμελάγχρωση του δέρματος το οποίο χρειάζεται 6-12 μήνες για να επανέλθει από μόνο του. Σε σκουρότερο δέρμα μπορεί επίσης να παρατηρηθεί και υπομελάγχρωση. Η πλήρης εξάχνωση όλων των τριχών δεν συμβαίνει πάντα και μπορεί να χρειαστεί η δια χειρός απομάκρυνση των νεκρών στελεχών των τριχών.
Μετά τη θεραπεία
Η γέλη Aloe Vera έχει κατευναστική δράση στο δέρμα. Θα πρέπει να εφαρμοστεί ηλιοπροστασία ως 6 μήνες μετά την τελευταία θεραπεία. Επανάληψη της συνεδρίας μπορεί να γίνει στην ίδια περιοχή μετά από 4-6 εβδομάδες.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ Laser – ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΚΑΦΕ ΚΗΛΙΔΩΝ
Εισαγωγή
Η ιατρός χειρίζεται το Alex TriVantage Q-switched laser στo ιδιωτικό δερματολογικό ιατρείο Dermalab Ιατρική Α.Ε. Το βάθος μιας μελαγχρωματικής βλάβης καθορίζει ποιο σύστημα laser ειδικό για χρωστική είναι το κατάλληλο για τη θεραπεία. Οι μελαγχρωματικές βλάβες (π.χ. κηλίδες, εφηλίδες) χρειάζονται πάντα πάνω από μία συνεδρίες για να διαλυθούν. Το laser αυτό δεν αφαιρεί μελαγχρωματικούς σπίλους.
Η θεραπεία
Οι συνεδρίες προγραμματίζονται με διάστημα 4-6 εβδομάδων μεταξύ τους και μπορείτε να φύγετε αμέσως μετά. Η αίσθηση που δίνει το laser αυτό είναι ένας κρότος (σα να σκάει φυσαλίδα πλαστικού). Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να το ανεχτούν, σε περιπτώσεις μεγαλύτερων βλαβών χρειάζεται αναισθητική κρέμα. Άμεσα μετά τη θεραπεία, μπορεί να παρατηρηθεί οίδημα (πρήξιμο) στην περιοχή, εκχύμωση ή ανάπτυξη εφελκίδας (εσχάρας) που ενδέχεται να επιμείνουν για 1-2 εβδομάδες.
Παρενέργειες
Δεν είναι εξασφαλισμένο ότι η θεραπεία με laser θα εξαφανίσει το πρόβλημα πλήρως. Σπανιότατα μπορεί να συμβεί αλλοίωση της υφής του δέρματος ή και ουλοποίηση. Επίσης μπορεί να γίνει υπερμελάγχρωση ή υπομελάγχρωση.
Μετά τη θεραπεία
Όταν γίνει εφελκίδα καλό είναι να χρησιμοποιηθεί αντιβιοτική αλοιφή μέχρι να πέσει. Όταν η εφελκίδα καθαρίσει μπορεί να χρησιμοποιηθεί make-up και καθαριστικό προσώπου. Θα πρέπει να εφαρμόζεται προϊόν ηλιοπροστασίας στην υπό θεραπεία περιοχή για τουλάχιστον 6 μήνες.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ Laser – Resurfacing
Εισαγωγή
Το resurfacing με laser αφορά την εξάχνωση στιβάδας-στιβάδας του δέρματος στην περιοχή ενδιαφέροντος. Η ιατρός χειρίζεται το SmartXide CO2 laser, στo ιδιωτικό δερματολογικό ιατρείο Dermalab Ιατρική Α.Ε. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ρυτίδων και άλλων ανωμαλιών του δέρματος όπως τα σημάδια ακμής.
Επιπρόσθετα στο resurfacing, η θεραπεία με αυτό το laser έχει σαν αποτέλεσμα κάποιου βαθμού ρίκνωση του κολλαγόνου και σύσφιξη των ιστών. Μακροπρόθεσμα, θεωρείται ότι ενεργοποιεί και τη νέα παραγωγή κολλαγόνου.
Η θεραπεία
Η θεραπεία γίνεται με τοπική αναισθητική κρέμα και ο ασθενής φεύγει για το σπίτι του αμέσως μετά. Το αίσθημα καύσου μπορεί να καταπολεμηθεί με κομπρέσες κρύου νερού ή σε ελάχιστες περιπτώσεις με ήπιο παυσίπονο (depon).
Σε περίπτωση που ο ασθενής γνωρίζει ότι εμφανίζει επιχείλιο έρπητα θα πρέπει να λάβει αντι-ιϊκή αγωγή 2 ημέρες πριν και 3 ημέρες μετά τη θεραπεία με laser.
Σε περίπτωση ενεργής ερπετικής λοίμωξης στο χείλος κι αν η θεραπεία αφορά το πρόσωπο, τότε θα πρέπει να αναβληθεί μέχρι να περάσουν πλήρως τα συμπτώματα.
Παρενέργειες
Υπομελάγχρωση ή υπερμελάγχρωση μπορεί να συμβούν. Η υπερμελάγχρωση τελικά θα υποχωρήσει μέσα σε 2 με 6 μήνες. Η υπομελάγχρωση μπορεί να είναι μόνιμη και κατά κύριο λόγο συμβαίνει σε περιοχές που είχε προηγηθεί χημικό peeling ή δερμο-απόξεση και συνηθέστερα όταν η υπό θεραπεία περιοχή έχει βαθιές ρυτίδες. Η πιθανότητα δημιουργίας ουλής είναι μηδαμινή και μειώνεται όταν ο ασθενής ακολουθεί κατά γράμμα τις οδηγίες. Μπορεί να προκληθεί αλλεργία από την τοπική αναισθητική κρέμα. Έξαρση κεγχρίων μπορεί να συμβεί μετά τη θεραπεία.
Μετά τη συνεδρία
Οίδημα και δημιουργία εφελκίδων μπορεί να υπάρχει για 10-21 ημέρες. Μετά την περίοδο αυτή το δέρμα αποκτά ένα έντονο ερυθρό χρώμα, το οποίο σβήνει μέσα στις επόμενες εβδομάδες. Για να επανέλθει το δέρμα στο φυσιολογικό του χρώμα χρειάζονται περίπου 3 μήνες. Μπορεί να εφαρμοστεί κατάλληλο make-up μετά τη 2η μέρα. Θα πρέπει να εφαρμόζεται ηλιοπροστασία για τουλάχιστον 6 μήνες μετά τη θεραπεία.
Θεραπεια με Laser – αφαιρεση Tattoo
Εισαγωγή
Το tattoo δημιουργείται με εναπόθεση χρωματιστών σωματιδίων κάτω από το δέρμα για διακοσμητικούς και αισθητικούς λόγους. Μερικές φορές τα tattoo δημιουργούνται από έκρηξη ή πτώση στην άσφαλτο όταν τμήματα μετάλλου, άνθρακα και σκόνης εμφυτέυονται στο δέρμα. Η ιατρός χειρίζεται το Alex TriVantage Q-switched laser, στo ιδιωτικό δερματολογικό ιατρείο Dermalab Ιατρική Α.Ε. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από το χρώμα του tattoo και το βάθος εναπόθεσης του μελανιού.
Η θεραπεία
Ο ασθενής μπορεί να φύγει αμέσως μετά τη θεραπεία. Όταν η θεραπεία αφορά μεγάλη επιφάνεια δέρματος μπορεί να χρειαστεί αναισθητική κρέμα. Οι συνεδρίες προγραμματίζονται με διάστημα 6-8 εβδομάδων μεταξύ τους, το οποίο μπορεί να τροποποιηθεί ανάλογα της αντίδρασης του δέρματος. Μετά τη θεραπεία, καλό είναι να μπαίνει αντιβιοτική αλοιφή στην περιοχή, δυο φορές τη μέρα για 7 μέρες.
Παρενέργειες
Αλλοίωση της υφής του δέρματος ή ουλοποίηση συμβαίνει σπανίως. Μπορεί να συμβεί υπομελάγχρωση ή υπερμελάγχρωση του δέρματος, συνήθως όμως αυτοπεριορίζεται. Μπορεί να συμβεί λοίμωξη του δέρματος.
Μετά τη θεραπεία
Άμεσα μετά τη θεραπεία μπορεί να παρατηρηθεί οίδημα (πρήξιμο), εκχύμωση (μελανιά), όπως επίσης και απολέπιση του δέρματος, που είναι δυνατόν να επιμείνουν για 1-2 εβδομάδες. Το χρώμα του tattoo ξεθωριάζει μέχρι και 6 μήνες μετά τη θεραπεία. Το τελικό αποτέλεσμα δε μπορεί να εξασφαλιστεί.
Θεραπεια με laser – ΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΒΛΑΒΕΣ
Εισαγωγή
Οι αγγειακές βλάβες ή τα ερυθρά σημάδια του δέρματος συνήθως δημιουργούνται από δίκτυα μικρών αγγείων κάτω από το δέρμα. Ο τύπος της αγγειακής βλάβης και η ανατομική του περιοχή καθορίζουν τον τύπο του laser που θα χρησιμοποιηθεί.
Ο στόχος των laser που αντιμετωπίζουν αγγειακές βλάβες είναι η αιμοσφαιρίνη μέσα στα αιμοφόρα αγγεία. Κατά συνέπεια, η ακτίνα του laser καταστρέφει επιλεκτικά τα «παθολογικά αγγεία». Υπάρχουν διάφορα είδη laser που μπορούν να χρησιμοποιηθούν, με gold standard το pulse dye laser.
Η ιατρός χειρίζεται το pulse dye Vbeam της Candela και το GentleYAG Nd:YAG laser, στo ιδιωτικό δερματολογικό ιατρείο Dermalab Ιατρική Α.Ε.
Η θεραπεία
Ο ασθενής μπορεί να φύγει αμέσως μετά τη θεραπεία. Απαιτούνται πολλαπλές συνεδρίες για να επιτευχθεί η αποτελεσματική διόρθωση μιας αγγειακής βλάβης. Οι συνεδρίες επαναλαμβάνονται κάθε 6-8 εβδομάδες, ώστε να δίνεται η δυνατότητα στο δέρμα να επανέρχεται στο φυσιολογικό. Αν η περιοχή που πρέπει να εφαρμοστεί η θεραπεία είναι μεγάλη μπορεί να χρειάζεται τοπική αναισθητική κρέμα 1 ώρα πριν το laser.
Παρενέργειες
Μετά τη θεραπεία, εμφανίζονται εκχυμώσεις (μελανιές) οι οποίες είναι γκρι ή μπλε-μαύρο στο χρώμα. Μπορεί να εμφανιστεί οίδημα, ειδικά κάτω από τα μάτια και στον τράχηλο, το οποίο υποχωρεί μέσα σε 5 ημέρες. Μπορεί να δημιουργηθεί υπερμελάγχρωση στην περιοχή η οποία υποστρέφει κανονικά μέσα σε 2-6 μήνες. Υπομελάγχρωση συμβαίνει μερικές φορές σε περιοχή που έχει προηγηθεί ξανά θεραπεία και διορθώνεται στο φυσιολογικό μέσα σε 6 μήνες. Η ουλοποίηση είναι φαινόμενο εξαιρετικά σπάνιο.
Μετά τη θεραπεία
Θα πρέπει να αποφευχθεί η έκθεση στον ήλιο και να εφαρμοστεί αντιβιοτική αλοιφή, 2 φορές την ημέρα για 7 ημέρες. Η περιοχή θεραπείας καλό είναι να πλένεται με κάποιο ήπιο προϊόν 2 φορές τη μέρα. Για τις πρώτες 2 μέρες, η εφαρμογή πάγου θα βοηθήσει στη μείωση του οιδήματος. Υπάρχουν αγγειακές βλάβες οι οποίες δεν φεύγουν τελείως παρά τις επαναλαμβανόμενες συνεδρίες, κυρίως αυτές που τροφοδοτούνται από μεγαλύτερα και βαθύτερα αγγεία.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ LASER – ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΒΛΑΒΩΝ
Εισαγωγή
Αρκετές καλοήθεις βλάβες του δέρματος μπορούν να αφαιρεθούν με laser CO2, όπως χοριακοί σπίλοι, θηλώματα, σμηγματορροϊκές υπερκερατώσεις, ξανθελάσματα βλεφάρων κλπ. Η ιατρός χειρίζεται το laser CO2 στo ιδιωτικό δερματολογικό ιατρείο Dermalab Ιατρική Α.Ε.
Η θεραπεία
Γίνεται στο ιατρείο υπό τοπική αναισθησία.
Επιπλοκές
Σπανίως μπορεί να δημιουργηθεί υπερμελάγχρωση στο σημείο της επέμβασης. Επίσης, σε μεγαλύτερες βλάβες που καταλαμβάνουν αρκετό πάχος δέρματος μπορεί να χρειαστεί επαναληπτική θεραπεία.
Μετά τη θεραπεία
Θα χρειαστεί αντιβιοτική αλοιφή για μία εβδομάδα μετά την επέμβαση, ώσπου να πέσει η εφελκίδα (καρκάδι) από το σημείο αυτό του δέρματος. Στη συνέχεια χρειάζεται αντιηλιακή προστασία για τουλάχιστον 6 μήνες.