Η περίσσεια δέρματος και λίπους στους βραχίονες συμβαίνει κυρίως μετά από μεγάλη απώλεια βάρους, σαν φυσιολογικό απότοκο της διαδικασίας γήρανσης και της μείωσης τόνου στους υποκείμενους μύες. Κάποιοι ασθενείς εμφανίζουν την πάθηση και με βάση την κληρονομικότητα.
Η λιποαναρρόφηση της περιοχής, μόνο, αντενδείκνυται καθότι το δέρμα αδυνατεί να «σφίξει» αρκετά μετά την επέμβαση και συνήθως δίνει χειρότερη όψη. Η χειρουργική δερμολιπεκτομή είναι η επέμβαση επιλογής.
Επέμβαση
Γίνεται υπό γενική αναισθησία αλλά ο ασθενής μπορεί να φύγει για το σπίτι του την ίδια μέρα. Η επέμβαση μπορεί να χωριστεί σε δύο μέρη:
Πρώτα γίνεται εκτεταμένη λιποαναρρόφηση ώστε να εκτιμηθεί η πραγματική περίσσεια δέρματος.
Στη συνέχεια αφαιρείται η περίσσεια δέρματος μέσω τομών που εκτείνονται από την μασχάλη μέχρι τον αγκώνα και γίνονται στην έσω κάτω επιφάνεια του βραχίονα. Αν η χαλάρωση εκτείνεται και στο πλάγιο τοίχωμα της μασχάλης, διορθώνεται με μικρή κάθετη επέκταση της τομής.
Μπορεί να χρειαστούν παροχετεύσεις για την απομάκρυνση συλλογής υγρού μετεγχειρητικά. Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 10-12 ημέρες. Μερικές φορές είναι δυνατόν να γίνει πιο περιορισμένη τομή αλλά και η βελτίωση αναμένεται να είναι περιορισμένη.
Επιπλοκές
Οι φυσιολογικές ουλές είναι λείες και λεπτές γραμμές, μπορούν όμως να γίνουν επηρμένες και να διευρυνθούν σε κάποιους ασθενείς με γενετική προδιάθεση για δημιουργία χηλοειδών και υπερτροφικών ουλών. Σε περίπτωση επιμόλυνσης δίνεται αντιβιοτική αγωγή από το στόμα.
Μπορεί να δημιουργηθεί αιμάτωμα κάτω από το δέρμα το οποίο να χρήζει παροχέτευσης. Βιβλιογραφικά αναφέρεται τραυματισμός του έσω δερματικού (αισθητικού νευρικού) κλάδου του βραχίονα σε ποσοστό 5%. Αυτό οδηγεί σε υπαισθησία του δέρματος.
Μπορεί να χρειαστεί φυσιοθεραπεία για την πλήρη ανάκτηση της κινητικότητας των άνω άκρων λόγω ακινησίας τις πρώτες μετεγχειρητικές μέρες.
Μετά την επέμβαση
Θα χρειαστείτε κάποια βοήθεια με την επιστροφή σας στο σπίτι, τουλάχιστον μέχρι την ημέρα αφαίρεσης των ραμμάτων. Ο μετεγχειρητικός πόνος ελέγχεται με παυσίπονα από το στόμα. Οι ουλές βελτιώνονται με τον χρόνο και δείχνουν την τελική τους μορφή στους 6 μήνες. Πέραν του έτους οι ουλές δεν αλλάζουν.