Η βλεφαροπλαστική αφορά την αφαίρεση περίσσειας δέρματος, «σακούλων», ηλιακών βλαβών όπως οι λεπτές ρυτίδες, η διόρθωση του επίκανθου (πτυχή δέρματος που υπερκαλύπτει την έσω γωνία του ματιού) και η διαμόρφωση υπερταρσίου πτυχής (τα δύο τελευταία απαντώνται σε ασθενείς με ασιατική καταγωγή).
Κάποιοι ασθενείς εμφανίζουν τέτοια προβλήματα στα βλέφαρα νωρίτερα από άλλους λόγω κληρονομικής τάσης. Το οίδημα γύρω από τα μάτια μπορεί να αποτελεί σημάδι αλλεργικής αντίδρασης ή κατακράτησης υγρών. Αν υπάρχει τέτοια υπόνοια, ο ασθενής θα πρέπει να εξετάζεται και από οφθαλμίατρο.
Επέμβαση
Μπορεί να συνδυαστεί με άλλες αισθητικές επεμβάσεις όπως το face lift ή το brow lift (ανόρθωση οφρύων). Αν το φρύδι είναι πτωτικό, συνιστάται να διορθώνεται πρώτο. Η επέμβαση της βλεφαροπλαστικής γίνεται είτε με γενική αναισθησία ή με τοπική αναισθησία και καταστολή. ‘Ανω βλεφαροπλαστική μπορεί να γίνει και με τοπική αναισθησία μόνο.
Η ουλή της άνω βλεφαροπλαστικής τοποθετείται στη φυσιολογική βλεφαρική πτυχή και της κάτω βλεφαροπλαστικής ακριβώς κάτω από τις βλεφαρίδες του κάτω βλεφάρου. Εκτείνονται ελαφρώς προς τα έξω του ματιού μέσα σε κάποια από τις ήδη υπάρχουσες ρυτίδες (στο «πόδι της χήνας»).
Κάποιες φορές η εμφάνιση «σακούλων» των κάτω βλεφάρων μπορούν να αντιμετωπιστούν με τομή στην έσω επιφάνεια του κάτω βλεφάρου (στον επιπεφυκότα), χωρίς εξωτερική, εμφανή ουλή. Γενικά οι τομές στα βλέφαρα επουλώνουν τέλεια και γίνονται δυσδιάκριτες όταν υποχωρήσει η ερυθρότητα με το πέρας μερικών εβδομάδων.
Σε μερικές περιπτώσεις η χρήση Fractional laser με σκοπό την αναδιαμόρφωση του δέρματος εξωτερικά μπορεί να βοηθήσει στη σύσφιξη του κάτω βλεφάρου (διαβάστε περαιτέρω στις εφαρμογές laser). Οι λεπτές ρυτίδες έκφρασης γύρω από τα μάτια μπορούν να αντιμετωπιστούν με τη χορήγηση βοτουλοτοξίνης (Botox).
Ο ασθενής μπορεί να φύγει για το σπίτι του την ίδια ημέρα και η ανάρρωση διαρκεί περίπου 2 βδομάδες.
Επιπλοκές
Υπάρχει μικρό ρίσκο επιπλοκών στις ανωτέρω επεμβάσεις:
Συλλογή αίματος κάτω από το δέρμα σε περίπτωση που κάποιο αγγείο «ανοίξει» μετά την επέμβαση (αιμάτωμα). Αν είναι μικρού μεγέθους απορροφάται μόνο του, σε άλλη περίπτωση πρέπει να παροχετευτεί.
Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, το χείλος του βλεφάρου μπορεί να τραβηχτεί από τον βολβό, αλλά τις περισσότερες φορές διορθώνεται με το χρόνο.
Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε δεύτερη επέμβαση (redo) για διόρθωση τυχόν αποτυχημένης βλεφαροπλαστικής, καθώς και σε ασθενείς με μεγάλη χαλάρωση κάτω βλεφάρων χρειάζεται να γίνει κανθοπηξία.
Η κανθοπηξία είναι η τεχνική αγκύρωσης με ραφή στο εσωτερικό του χείλους του βλεφάρου, ώστε αυτό να μην «κρεμάει» και τραβιέται μακριά απ’ τον βολβό του ματιού.
Η βλάβη στην όραση αναφέρεται μόνο στα ιατρικά βιβλία ως πολύ σπάνια επιπλοκή.
Μικρές λευκές κύστεις μπορεί να δημιουργηθούν στις γραμμές συρραφής οι οποίες είτε παροχετεύονται με βελόνη ή αφαιρούνται χειρουργικά.
Μετά την επέμβαση
Ο ασθενής νιώθει πόνο κι έχει το αίσθημα άμμου στα βλέφαρα για μερικές ημέρες. Τα φυσικά δάκρυα (natural tears) καθώς και οι παγωμένες κομπρέσες προσφέρουν ικανοποιητική ανακούφιση σε συνδυασμό με παυσίπονα από του στόματος.
Ο ασθενής πρέπει να κοιμάται με μερικά μαξιλάρια κάτω από το κεφάλι του σε ημι-καθιστή στάση για να βελτιώσει την παροχέτευση ώστε να ξεπρηστούν τα βλέφαρα συντομότερα.
Τα ράμματα αφαιρούνται σε 4-5 ημέρες και μπορεί να μπει make up μετά την 7η ημέρα. Η έντονη σωματική άσκηση απαγορεύεται για τις πρώτες 2 εβδομάδες.