Αισθητική, διόρθωση σκολίωσης ρινικού διαφράγματος, δευτερογενής μετα απο σχιστια, δευτερογενής μετα απο αποτυχημένη πρώτη ρινοπλαστική)
Η μύτη μπορεί είτε να αυξηθεί είτε να μειωθεί σε προβολή τόσο στο προφίλ όσο και en face. Επίσης μπορούν να επιτευχθούν μικρότερες αλλαγές βελτίωσης της προβολής της κορυφής, ευθείασης του άξονα της μύτης και βελτίωση των αναπνευστικών οδών.
Το μέγεθος και το σχήμα των ρουθουνιών μπορεί επίσης να αλλοιωθεί. Όλες οι αλλαγές της μύτης θα πρέπει να γίνονται σε αρμονία με το υπόλοιπο πρόσωπο, καθώς και τις πολιτισμικές και φυλετικές του καταβολές. Θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψιν το μέγεθος και το σχήμα της άνω και κάτω γνάθου.
Οι αλλαγές που μπορούν να επιτευχθούν με τη ρινοπλαστική εξαρτώνται επίσης άμεσα από την ποιότητα του δέρματος που επενδύει τη μύτη, εννοώντας ότι σε ασθενείς με παχύ δέρμα δεν φαίνονται επαρκώς οι λεπτές βελτιώσεις ενώ σε ασθενείς με λεπτό δέρμα φαίνονται ιδιαιτέρως οι ατελείς ή άκομψες διορθώσεις.
Η επέμβαση
Γίνεται με γενική αναισθησία. μικρές αλλαγές που αφορούν την κορυφή της μύτης μόνο, μπορούν αν γίνουν και με καταστολή. Και στις δύο περιπτώσεις χρησιμοποιείται επιπρόσθετα τοπική αναισθησία για καλύτερη αιμόσταση. Ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για ένα βράδυ.
Τις περισσότερες φορές οι τομές της αισθητικής ρινοπλαστικής γίνονται μέσα στα ρουθούνια οπότε δεν είναι εμφανείς (κλειστή ρινοπλαστική). Υπάρχουν παρόλ’αυτά περιπτώσεις στις οποίες οι διορθώσεις που απαιτούνται δεν μπορούν να γίνουν μέσω των τομών αυτών κι έτσι επιλέγεται μια τομή στο εξωτερικό τμήμα της μύτης από κάτω (ανοικτή ρινοπλαστική).
Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις που απαιτείται διόρθωση των ρουθουνιών τότε υπάρχουν τομές μεταξύ ρώθωνος και ρινοπαρειακής αύλακας.
Όσον αφορά την αύξηση της προβολής μιας μύτης μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο αυτόλογα μοσχεύματα (χόνδρος από το αυτί ή την πλευρά, οστό από την πλευρά, περιτονία του κροταφίτη μυός ή και συνθετικά υλικά). Στο τέλος της επέμβασης συνήθως υπάρχει μικρός γύψος στη μύτη καθώς και βαζελινούχες γάζες μέσα στα ρουθούνια.
Επιπλοκές
Η πιο συχνή επιπλοκή της επέμβασης είναι το μη επιθυμητό αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου θα πρέπει να έχει προηγηθεί εκτενής συζήτηση των επιθυμιών του ασθενούς και του περιορισμού αυτών με βάση το τι είναι δυνατόν να γίνει χειρουργικά. Θα πρέπει η χειρουργός να συναντηθεί με τον ασθενή τουλάχιστον 2-3 φορές πριν το χειρουργείο ώστε να εξηγηθούν με απόλυτη ευκρίνεια τα βήματα της επέμβασης και σε ποιό αποτέλεσμα μπορούν να οδηγήσουν.
Η βοήθεια των φωτογραφιών κρίνεται απαραίτητη. Σε παγκόσμιο επίπεδο η ρινοπλαστική είναι μια επέμβαση που οδηγεί αρκετά συχνά σε διορθωτική επανεπέμβαση, σε ποσοστό 18%.
Οι ουλές της ρινοπλαστικής σπανίως φαίνονται. Μπορεί να συμβαίνει επίσταξη (σταγόνες αίματος από τη μύτη) για περίπου 10 ημέρες μετεγχειρητικά.
Μπορεί να υπάρχει υπαισθησία του δέρματος της μύτης (μουδιασμένη) μέχρι και 6 μήνες μετεγχειρητικά. Το πρήξιμο και οι μελανιές είναι ιδιαιτέρως εμφανείς τις πρώτες 5 ημέρες και κυρίως κάτω από τα μάτια αν χρειαστεί να διορθωθούν τα ρινικά οστά. Το οίδημα της μύτης υποχωρεί πολύ αργά και σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να πάρει και 1 έτος μέχρι να ξεπρηστεί εντελώς.
Μετά την επέμβαση
Μπορείτε να επιστρέψετε σπίτι μετά από μια διανυκτέρευση στο νοσοκομείο. Ο γύψος αφαιρείται μετά από 7-10 ημέρες. Οι μελανιές υποχωρούν περίπου στις 2 εβδομάδες. Το αποτέλεσμα της επέμβασης θα πρέπει να κριθεί 6 μήνες με ένα χρόνο μετεγχειρητικά μετά την πλήρη επούλωση της μύτης.
Η χρήση μαξιλαριών στον ύπνο βοηθά πολύ στη γρηγορότερη μείωση του πρηξίματος. Θα έχετε την αίσθηση της “βουλωμένης μύτης” για αρκετές εβδομάδες κυρίως λόγω του οιδήματος των ιστών.
Συνήθως για τις 3 πρώτες εβδομάδες οι ασθενείς αναγκάζονται να κοιμούνται με ανοιχτό στόμα ώστε να μπορούν να αναπνέουν επαρκώς.